Jornal de Ciências Biomédicas e Saúde
http://www.jcbs.periodikos.com.br/article/65b82eeca953957922566804
Jornal de Ciências Biomédicas e Saúde
Relato de Caso Saúde

ESQUIZOFRENIA REFRATÁRIA E TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO: DESAFIOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS - RELATO DE CASO

Jéssica Matta Zanetti, Isabela Arbex Serbena, Ariel Milhomens de Castro, Rodrigo Figueiredo Nery, Laura Junqueira Silva Moreira, Caio Cezar Elias, Thayna Marques Varella, Greice Kelly Viel, Maura Saad Galati, Gerardo Maria de Araujo Filho.

Downloads: 4
Views: 270

Resumo

Contexto: O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é caracterizado por obsessões e compulsões, enquanto a Esquizofrenia envolve sintomas psicóticos como alucinações e delírios. Descrição do Caso: Paciente do sexo feminino, 36 anos, diagnosticada inicialmente com TOC, apesar de um longo histórico de tratamento medicamentoso sem melhora significativa. Apresentava obsessões relacionadas à sujeira e compulsões que interferiram drasticamente em sua funcionalidade, levando a uma internação hospitalar. Durante o período de internação, desenvolveu sintomas psicóticos refratários, sendo diagnosticada com esquizofrenia refratária após falha de tratamento com antipsicóticos de segunda geração. A introdução de clozapina resultou na remissão dos sintomas psicóticos. Atualmente, mantém acompanhamento ambulatorial, demonstrando melhora significativa do quadro. Comentários: O relato de caso tem como objetivo auxiliar os profissionais de saúde no diagnóstico da patologia em questão. Discute-se a inclusão de comportamentos obsessivo-compulsivos como parte do quadro prodrômico da esquizofrenia e a possível relação entre antipsicóticos, especialmente a clozapina, e a exacerbação dos sintomas. Conclui-se que o caso clínico apresentado demonstra ferramentas diagnósticas que auxiliarão os profissionais de saúde a realizarem o diagnóstico correto.

Palavras-chave

Saúde mental; esquizofrenia; psicose.

Referências

BOTTAS, A. et al. Comorbidity and pathophysiology of obsessive-compulsive disorder in schizophrenia: is there evidence for a schizo-obsessive subtype of schizophrenia? Journal of Psychiatry & Neuroscience: JPN, v. 35, n. 6, p. 383, 2010.

CRIPPA, J. A. S. (coord.). AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2023.

 

DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais [recurso eletrônico]. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.

 

FREEMAN, D. et al. Effects of cognitive behaviour therapy for worry on persecutory delusions in patients with psychosis (WIT): a parallel, single-blind, randomised controlled trial with a mediation analysis. The Lancet Psychiatry, v. 2, n. 4, p. 305-313, 2015.

 

FUSAR-POLI, P. et al. At risk or not at risk? A meta-analysis of the prognostic accuracy of psychometric interviews for psychosis prediction. World Psychiatry, v. 14, n. 3, p. 322-332, out. 2015.

 

KAPLAN, H. I.; SADOCK, B. J.; GREBB, J. A. Compêndio de psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11 ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.

 

LUNDBLAD, W.; AZZAM, P. N.; GOPALAN, P.; ROSS, C. A.; PHARM D. Medical management of patients on clozapine: A guide for internists. Journal of Hospital Medicine, v. 10, n. 8, p. 537-543, 2015.

 

NARDI, A. E.; QUEVEDO, J.; SILVA, A. G. Esquizofrenia: teoria e clínica. Porto Alegre: Artmed, 2015.

NARDI, A. E.; SILVA, A. G.; QUEVEDO, J. (org.). Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2022.

 

PASSOS, R.; FERREIRA, M. C.; MORGADO, P. Comorbilidade entre Esquizofrenia e Perturbação Obsessivo-Compulsiva: Uma Revisão. Psilogos, [S.l.], v. 12, n. 2, p. 77-85, 2014.

 

VAN NIMWEGEN, L. et al. Obsessive-compulsive symptoms in a randomized, double-blind study with olanzapine or risperidone in young patients with early psychosis. Journal of Clinical Psychopharmacology, v. 32, n. 1, p. 48-53, 2012.

65b82eeca953957922566804 jcbs Articles
Links & Downloads

JCBS

Share this page
Page Sections