A espondilite anquilosante (EA) se enquadra em uma coleção de doenças inflamatórias, conhecidas como espondiloartrites, que são responsáveis por deturpar a estrutura morfológica do aparelho músculo esquelético. Na maioria dos casos, para o diagnóstico da EA são necessários inúmeros instrumentos complementares, como exames laboratoriais e de imagem, que associados a sintomatologia do paciente permitem a elaboração de um acompanhamento adequado do caso. Ainda, é importante salientar que essa enfermidade muitas vezes cursa com marcadores, como o antígeno HLA-B27, que somados a achados clínicos e radiológicos auxiliam no diagnóstico. Além disso, é evidenciado correlações anatômicas e clínicas interessantes quanto à apresentação normal do sistema e aos distúrbios ósseos e articulares na presença da doença. Considerando a complexidade da articulação sacroilíaca na estabilização e distribuição do peso corporal sucedeu-se uma revisão narrativa da literatura, elencando tais aspectos correlativos normais e patológicos. O eixo de ligação entre os ossos pélvicos e o osso sacro, que providencia elasticidade ao anel pélvico, se encontra nessa articulação composta excepcionalmente por um compartimento sinovial com uma camada hialina e também uma membrana de fibrocartilagem, ambas composições reforçadas com ligamentos resistentes e essenciais à preservação do componente articular sacroilíaco.